小儿咳嗽有痰气喘怎么办

小儿咳嗽有痰气喘多由感染、过敏或喘息性疾病引发，若症状持续<1周且无高热/呼吸急促，可先居家护理；若出现精神差、呼吸急促等表现，需24小时内就医。

一、感染性病因引发的症状应对

1.病毒性感染（如感冒、支气管炎）占比超70%，常伴流涕、低热，病程3~5天，需用生理盐水雾化稀释痰液，2岁以下避免镇咳药。

2.细菌感染（如肺炎链球菌）多伴高热、脓痰，需由医生评估后规范使用抗生素，避免自行用药。

二、非感染性因素导致的症状管理

1.过敏性咳嗽表现为夜间加重、遇冷空气/尘螨发作，需远离过敏原，用空气净化器过滤空气。

2.哮喘急性发作时需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），用药后观察症状是否缓解，持续不缓解需就医。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿（<1岁）咳嗽反射弱，需每2小时轻拍背部（空心掌由下往上），侧卧时头稍高防误吸。

2.早产儿避免剧烈拍背，可用温湿毛巾敷颈后促进排痰，用药前需经儿科医生评估。

四、家庭护理核心措施

1.环境控制：湿度维持40%~60%，温度22~24℃，避免香烟烟雾与香水等刺激物。

2.饮食建议：少量多次喂温水，6个月以上可添加梨汤（无蜂蜜），避免甜腻食物。

3.拍背方法：患儿侧卧或竖抱，手掌呈空心状，力度适中，每次5~10分钟，每日3次。

五、需紧急就医的指征

1.呼吸异常：婴儿静息时呼吸>50次/分，幼儿>40次/分，或出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷。

2.全身表现：持续高热>39℃超2天，精神萎靡、尿量减少，或嘴唇/指甲发绀。

3.特殊情况：咳嗽影响进食/睡眠，或出现皮疹、呕吐不止，需立即送医。