病情描述:滴虫性阴炎是怎么了
副主任医师 山东大学第二医院
滴虫性阴炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒及性交不适,若未及时治疗可能引发盆腔炎等并发症,需通过规范检查和治疗控制感染。
一、传播途径与高危行为
性传播为主要感染途径,与感染者发生无保护性行为会直接增加感染风险,性伴侣若未同步治疗易导致反复交叉感染。
间接传播可能发生于卫生条件差的环境中,如共用毛巾、浴盆或接触被污染的坐便器,需避免此类行为降低风险。
二、易感人群特征
性活跃女性(15-45岁)因性行为频繁成为高发群体,男性感染者常无症状但可作为传染源;孕妇因激素变化及免疫力波动,感染后症状可能更明显。
糖尿病患者因血糖升高导致阴道内环境改变,长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,阴道菌群失衡增加感染概率。
三、典型临床表现
阴道分泌物异常:典型为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴有臭味,分泌物刺激外阴可引发瘙痒、灼热感及性交疼痛。
部分患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,或合并下腹坠胀;老年女性因雌激素水平低,症状可能不典型,需结合检查确诊。
四、诊断与鉴别要点
依据症状及实验室检查确诊:显微镜下观察阴道分泌物中活动的滴虫即可诊断,核酸检测可提高检出率。
需与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病鉴别,后者分泌物性状及显微镜检查结果不同,需针对性区分。
五、治疗与预防原则
药物治疗以甲硝唑或替硝唑为主,需遵医嘱规范用药;特殊人群(如孕妇)需经医生评估后选择安全药物,避免自行用药。
预防措施:治疗期间性伴侣需同时接受治疗,避免性生活直至治愈;注意个人卫生,内裤单独清洗并煮沸消毒,减少重复感染。