小儿发烧呼吸急促是怎么回事

小儿发烧伴随呼吸急促多提示感染或病理状态，可能涉及呼吸道、心脏等系统异常，需结合呼吸频率、精神状态评估，及时排查原因并干预。

感染性因素是常见原因。病毒或细菌感染（如流感病毒、肺炎链球菌）引发上呼吸道感染或肺炎时，病原体刺激气道黏膜，导致炎症反应，伴随发热与呼吸急促。婴幼儿因气道狭窄、免疫功能未成熟，感染时呼吸急促更易进展，需关注是否伴随咳嗽、咳痰、精神差等症状。

非感染性因素包括脱水与环境因素。脱水时身体代谢加快，呼吸代偿性加深加快；环境温度过高（＞38℃）或湿度低（＜30%）时，散热困难导致体温上升，机体通过呼吸急促调节体温。过敏体质儿童接触过敏原（如尘螨、花粉）后，气道痉挛引发喘息与呼吸急促，常伴随皮疹、打喷嚏等。

特殊情况需关注基础病史。热性惊厥发作时，患儿可能因肌肉强直、缺氧短暂呼吸急促，需排除高热本身或惊厥导致的脑缺氧影响。有先天性心脏病（如室间隔缺损）或支气管哮喘的儿童，基础疾病可能加重呼吸急促，表现为喘息、嘴唇发绀，需结合既往病史判断。

危险信号提示需紧急处理。当呼吸急促持续或加重（婴幼儿＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟，6岁以上＞30次/分钟），伴随嘴唇发绀、鼻翼扇动、精神萎靡、拒食或抽搐时，提示病情严重（如重症肺炎、心衰），需立即就医。此时避免自行用药，优先保持呼吸道通畅，可侧卧防止呕吐物窒息。

特殊人群护理需更谨慎。6个月以下婴儿发热时，呼吸急促可能与代谢性酸中毒相关，需避免过度包裹，减少衣物以利于散热。有基础疾病的儿童（如哮喘、心脏病），发热期间需加强呼吸频率监测，遵医嘱提前调整用药。