病情描述:糖尿病指标是什么
主任医师 上海市第六人民医院
糖尿病指标主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂、血压等代谢指标。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%可诊断糖尿病,相关指标用于病情监测和并发症预防。
一、空腹血糖指标:指空腹8-12小时后采集的血糖值,正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一,反映基础胰岛素分泌与肝糖原调节能力。老年患者因代谢率降低可能出现假性正常,需结合餐后血糖和糖化血红蛋白综合判断;孕妇空腹血糖需<5.1mmol/L,避免高糖饮食干扰结果。
二、餐后2小时血糖指标:从进食第一口主食开始计时,2小时后血糖值,正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一,反映餐后胰岛素应答和葡萄糖利用效率。1型糖尿病患者餐后血糖易快速升高,需加强监测;儿童青少年检测前避免高糖零食,老年患者餐后活动预防低血糖。
三、糖化血红蛋白(HbA1c)指标:反映过去2-3个月平均血糖,不受单次饮食影响,≥6.5%可诊断糖尿病,是长期血糖控制关键指标。缺铁性贫血、镰状细胞病等会影响结果,需结合血糖校正;妊娠糖尿病患者因血红蛋白生理性降低,建议参考空腹血糖和动态监测。
四、其他相关指标:包括血脂(LDL-C需<2.6mmol/L)、血压(控制目标<130/80mmHg)、尿微量白蛋白/肌酐比值(正常<30mg/g),可早期发现糖尿病肾病和心血管风险。老年患者血脂异常无明显症状,需定期筛查;2型糖尿病患者优先通过饮食和运动干预血脂。