病情描述:婴幼儿新冠感染症状怎么判断
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴幼儿新冠感染症状判断需结合年龄特点,常见症状包括发热、呼吸道表现(咳嗽、鼻塞)及消化道症状(呕吐、腹泻);新生儿(0-28天)和小婴儿症状可能不典型,需重点观察精神状态、进食及呼吸情况。
一、0-28天新生儿症状:体温异常(发热或低体温)、拒奶/吃奶量显著下降、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促(>60次/分钟)或呼吸暂停、皮肤发绀或苍白。特殊提示:早产儿、有先天性心脏病/呼吸系统疾病的新生儿感染后症状进展快,若出现上述任一表现或拒奶、尿量减少,需立即就医。
二、28天-1岁婴儿症状:发热(体温波动,无明确热峰)、鼻塞流涕、干咳或轻微咳嗽、偶伴喘息、呕吐或稀便(少见)、精神萎靡或哭闹增加。特殊提示:婴儿期免疫功能较弱,持续发热超3天、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食/尿量减少提示脱水风险,需及时就医。
三、1-3岁幼儿症状:发热(多为中高热,持续2-3天)、咳嗽(干咳或有痰)、鼻塞流涕、咽痛(婴幼儿可能拒食)、偶见呕吐/腹泻。特殊提示:若出现高热不退(≥39℃持续2天)、呼吸困难(鼻翼扇动、肋骨凹陷)、精神差(持续嗜睡或烦躁),需紧急干预。
四、特殊情况与注意事项:无症状感染:部分婴幼儿感染后无明显症状,仅新冠病毒检测阳性,需加强日常护理(如勤洗手、保持室内通风)。症状管理原则:发热以物理降温(减少衣物、温水擦浴)为主,优先非药物干预;需用药时遵医嘱,避免低龄儿童使用复方感冒药。特殊人群风险:早产儿、免疫缺陷患儿、有基础疾病(如哮喘、心脏病)的婴幼儿感染后易进展为重症,需密切监测生命体征并及时就医。