小儿遗尿是什么意思

小儿遗尿是指年龄≥5岁的儿童，每周至少2次夜间睡眠时不自主排尿，且持续时间≥3个月，经检查排除泌尿系统、内分泌或神经系统等器质性疾病后的情况。根据发病特点分为原发性（从未有过持续6个月以上无遗尿期）和继发性（曾有6个月以上无遗尿，后复发）。

原发性遗尿占儿童遗尿的80%-90%，多见于5-10岁男孩，男女比例约2：1。主要与遗传（家族史阳性者风险高）、睡眠调节异常（深睡眠难以唤醒）、膀胱容量小（夜间尿量超过膀胱储存能力）相关。多数无器质性病变，随年龄增长及行为干预可改善。

继发性遗尿占10%-20%，常继发于以下情况：①泌尿系统感染（如膀胱炎，伴尿频、尿急、尿痛）；②先天性尿路结构异常（如后尿道瓣膜）；③心理因素（如父母离异、学校适应困难）；④内分泌问题（如糖尿病，伴多饮多尿）。需通过尿常规、超声等检查明确病因。

不同年龄段发生率差异显著，5-6岁约10%-15%，7-9岁降至8%，10岁后降至1%-2%。生活方式因素中，睡前1小时大量饮水（＞200ml）、白天憋尿超过3小时、夜间频繁起床排尿习惯改变（如搬家、转学）可加重症状。研究显示，膀胱过度活动症（OAB）儿童夜间遗尿风险增加3倍。

特殊人群需注意：男孩青春期前遗尿可能延续至青少年期；女孩若合并功能性便秘（每周排便＜3次），遗尿风险升高2倍。低龄儿童（＜5岁）以行为干预为主：①睡前2小时限制液体摄入；②固定夜间排尿时间（如晚8点、10点）；③避免睡前过度兴奋。5岁以上经非药物干预无效者，可考虑去氨加压素（需医生评估），5岁以下儿童禁用。