腹泻肠炎用药

腹泻肠炎用药需明确病因（感染性或非感染性），急性腹泻（24-48小时内）优先通过非药物干预（如口服补液、饮食调整）预防脱水，感染性腹泻需根据病原体（病毒/细菌）针对性治疗（病毒感染无需抗生素，细菌感染遵医嘱用抗生素），避免自行使用止泻药（尤其是低龄儿童），特殊人群（婴幼儿、孕妇、老年人）需谨慎用药，建议在医生指导下使用。

1.感染性腹泻用药：感染性腹泻常见病原体为病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）及罕见真菌。病毒感染无需抗生素，以补液和蒙脱石散等对症支持为主；细菌感染需医生评估后使用抗生素（如头孢类），避免广谱抗生素滥用。

2.非感染性腹泻用药：非感染性腹泻多因饮食不当、食物过敏或肠易激综合征等引起，优先调整饮食（避免刺激性食物）和使用益生菌调节菌群；对症药物包括蒙脱石散（保护肠黏膜）、补液盐（补充电解质），成人可短期使用洛哌丁胺止泻，儿童禁用。

3.特殊人群用药注意：儿童腹泻（2岁以下）禁用洛哌丁胺，优先口服补液盐，抗生素选择需严格遵医嘱；孕妇非感染性腹泻优先饮食调整，感染性腹泻需就医明确病因，抗生素选头孢类等胎儿相对安全药物；老年人腹泻易引发心脑血管风险，需控制基础疾病（如糖尿病患者避免含糖补液盐），慎用强效止泻药。

4.非药物干预措施：急性腹泻期间少量多次饮用口服补液盐（预防脱水）；饮食调整为清淡易消化食物（粥、烂面条），避免油腻生冷；注意休息和肛周清洁（预防皮肤破损）；慢性腹泻需记录排便情况并及时就医排查病因（如肠道菌群失调、炎症性肠病）。