肝脏致密影是什么意思

肝脏致密影是影像学检查（如超声、CT）中发现的肝脏区域密度高于正常肝组织的异常表现，可能由多种良性或恶性病变引起，需结合临床及进一步检查明确性质。

一、肝内钙化灶

肝内钙化灶多为边界清晰的高密度影，大小不等，形态规则，常由既往肝脏炎症（如病毒性肝炎、肝脓肿）或创伤愈合后瘢痕组织钙化形成，少数与肝包虫病等寄生虫感染相关。多数钙化灶无明显症状，无需特殊治疗，但若伴随腹痛、发热等症状，需排除活动性感染。老年人群因代谢变化或既往肝病史更易出现，需结合既往病史评估。

二、肝内胆管结石

沿胆管走行分布的高密度影，密度均匀，常伴胆管扩张，与胆汁淤积、胆道感染、胆汁成分异常（如胆红素钙盐沉积）相关。结石较大或合并梗阻时可诱发胆绞痛、黄疸，需进一步行超声或CT增强检查明确胆管受累情况。长期高脂饮食、糖尿病患者风险较高，需定期监测肝功能及胆道指标。

三、肝血管瘤

多为边界清晰的类圆形或不规则高密度影，少数较大病灶需增强扫描鉴别，属良性血管畸形，女性因激素水平影响发病率略高。无症状小血管瘤（＜5cm）无需干预，定期随访即可；大血管瘤需避免腹部外伤。孕妇因激素变化可能增大，需孕期超声监测；儿童罕见，若发现需排除先天性血管发育异常。

四、肝转移瘤

多为多发、大小不一的高密度影，边界欠清，部分中央可见低密度坏死区，由其他部位恶性肿瘤转移而来（如结直肠癌、乳腺癌、肺癌）。需通过肿瘤标志物、原发灶筛查（如肠镜、胸部CT）明确，老年患者合并糖尿病、肾病时转移风险相对高，治疗以全身抗肿瘤为主，需优先排查原发肿瘤。