病情描述:卵巢炎怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢炎的处理需结合病因与病情严重程度,早期明确诊断后,通过抗感染或对症治疗控制炎症,同时结合生活方式调整与特殊人群管理,促进康复并降低复发风险。
一、感染性卵巢炎的处理
感染性卵巢炎多由病原体上行感染或邻近器官炎症蔓延引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗以抗生素为主,需足量足疗程使用敏感药物,必要时手术干预,避免转为慢性。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,老年女性应加强基础疾病管理,降低感染风险。
二、非感染性卵巢炎的处理
非感染性卵巢炎多与自身免疫、医源性因素相关,如系统性红斑狼疮累及卵巢或盆腔术后粘连。自身免疫性病例需在风湿免疫科指导下控制原发病,医源性病例可通过理疗改善症状。青少年女性出现不明原因盆腔疼痛时,需排除先天发育异常,避免盲目抗感染治疗。
三、急性卵巢炎的管理
急性卵巢炎以控制炎症进展为核心,需卧床休息、避免性生活,高热者采用物理降温,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。治疗中需明确病原体,针对性使用抗生素,同时监测血常规、C反应蛋白等指标,评估炎症控制情况。
四、慢性卵巢炎的管理
慢性卵巢炎需长期管理,包括规律作息、避免久坐久站,通过凯格尔运动增强盆底肌功能,减少辛辣刺激饮食。定期复查盆腔超声,评估卵巢功能,必要时在医生指导下进行物理治疗或药物干预,缓解慢性盆腔痛。
五、预防与生活方式调整
日常预防需注意经期卫生,避免经期盆浴,固定性伴侣并注意性生活前后清洁。盆腔炎病史者每年妇科超声复查,糖尿病患者严格控糖,更年期女性补充维生素D增强免疫力。