病情描述:一边不排卵是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、单侧不排卵(单侧排卵障碍)是指单侧卵巢未发生成熟卵泡排出的生理现象,可能由卵巢局部病变、内分泌调节失衡、盆腔器质性病变或生活方式影响等多种因素导致,育龄期女性更易受影响,可能影响生育能力,需通过检查明确病因。
卵巢局部功能异常:先天性卵巢发育不全、卵巢囊肿(如巧克力囊肿)或既往卵巢手术、炎症损伤,可直接影响卵泡成熟及排卵过程。此类情况可能伴随月经周期紊乱、下腹部隐痛等症状,超声检查或激素水平检测可辅助明确病因。
内分泌调节异常:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者常表现为排卵稀发或不排卵,伴随高雄激素血症;甲状腺功能异常(甲减或甲亢)也会干扰内分泌平衡。长期精神压力大、作息不规律的年轻女性,也可能因内分泌波动引发单侧排卵障碍。
盆腔器质性病变:盆腔粘连(如既往盆腔炎、子宫内膜异位症)可能导致卵巢与周围组织粘连,限制卵泡排出;输卵管积水等病变也可能间接影响卵巢局部血流或功能。影像学检查(如超声、CT)可帮助明确盆腔结构异常。
生活方式与特殊生理状态影响:肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素等影响内分泌平衡,增加排卵障碍风险;过度运动或营养不良导致的体重异常(过轻/过重)也会干扰激素分泌。围绝经期或产后哺乳期女性因激素水平波动,单侧排卵障碍风险升高。
特殊人群注意事项:育龄女性若备孕超过1年未孕,需排查单侧排卵障碍;青春期女性初潮后1-2年月经不规律属常见,但若长期单侧不排卵需警惕卵巢发育异常;围绝经期女性建议定期检查激素水平,评估卵巢功能衰退情况。