病情描述:疱疹病毒是什么引起的怎么治疗
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
疱疹病毒是一类具有传染性的双链DNA病毒,可通过直接接触、飞沫或母婴传播,引发皮肤黏膜疱疹及多器官感染,治疗以抗病毒药物为主,结合对症支持治疗。
病毒分类与传播途径:常见类型包括单纯疱疹病毒(HSV-1/2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等。HSV-1多致口唇疱疹,HSV-2主要引发生殖器疱疹,VZV可致水痘或带状疱疹。传播途径为直接接触感染者疱液、飞沫,或母婴垂直传播。
易感因素与发病机制:免疫力低下(如熬夜、压力、疾病)、接触感染者、皮肤黏膜破损者易感染。病毒感染后潜伏于神经节(如HSV潜伏于三叉神经节,VZV潜伏于脊髓后根神经节),当免疫力下降时病毒激活,沿神经纤维扩散至皮肤引发症状。
典型临床表现:HSV-1表现为口唇/面部簇集性水疱,伴灼痛、结痂;HSV-2为生殖器部位溃疡、水疱,常伴腹股沟淋巴结肿大;VZV初次感染为水痘(全身散在斑疹、丘疹、水疱),复发为带状疱疹(单侧神经分布的簇集水疱,剧痛)。
治疗原则与药物:治疗核心为早期抗病毒,缩短病程、减少复发。口服药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(适用于HSV/VZV感染);局部用药:阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂。特殊人群需遵医嘱调整剂量,孕妇/哺乳期女性需评估用药风险,免疫缺陷者可能需更高剂量或延长疗程。
预防与特殊人群管理:预防重点为避免接触感染者,勤洗手、安全性行为,避免共用毛巾/餐具。带状疱疹疫苗适用于50岁以上成人,可降低复发风险。免疫低下者需避免接触水痘患者,孕妇应及时就医,遵医嘱处理感染。