什么妇科病小腹痛

妇科小腹痛可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿病变、子宫肌瘤、异位妊娠等多种妇科疾病引起，不同疾病疼痛特点和伴随症状各异，需结合年龄、病史等综合判断。

一、盆腔炎性疾病。病因多为病原体上行感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物异常，经期或性生活后症状加重，高危因素包括性生活过早、多个性伴侣、经期卫生不良。性活跃女性（20-30岁）需注意防护，避免经期盆浴或性生活，既往盆腔炎患者复发风险较高。

二、子宫内膜异位症。异位内膜组织刺激盆腔神经引发疼痛，表现为继发性痛经并进行性加重，可伴性交痛或排便痛，B超或CA125检测可辅助诊断，好发于25-45岁女性，与遗传、免疫及经血逆流相关，长期疼痛可能影响生活质量。

三、卵巢囊肿蒂扭转或破裂。囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛，体位改变时加重；破裂可引发腹膜刺激征（腹痛、恶心呕吐），好发于囊肿较大（>5cm）或活动度好的女性，如巧克力囊肿或生理性囊肿患者，需避免剧烈运动，定期复查囊肿大小。

四、子宫肌瘤。黏膜下肌瘤或肌瘤红色样变可致下腹痛、经量增多，30-50岁女性高发，与雌激素水平相关，妊娠期或产褥期肌瘤红色样变风险增加，备孕女性需提前评估肌瘤情况，避免影响妊娠或引发急性疼痛。

五、异位妊娠（宫外孕）。受精卵着床于子宫外（如输卵管），表现为单侧下腹痛或突发撕裂样剧痛，伴阴道出血、晕厥，尿HCG阳性提示妊娠，是妇科急症，延误治疗可危及生命，有盆腔炎或输卵管手术史者风险较高，需立即就医。