病情描述:女生性冷淡怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
女性性冷淡医学上称为性兴趣/唤起障碍(HSDD),是多种生理、心理及社会因素共同作用的结果,需结合个体情况综合评估干预。
一、生理与激素因素
雌激素、睾酮等激素水平下降是核心原因,如围绝经期卵巢功能衰退、产后哺乳期激素波动、甲状腺功能减退或亢进。慢性疾病(糖尿病、高血压)损伤血管神经,或盆腔炎症、盆底肌功能障碍也会影响性唤起。
二、心理社会因素
长期焦虑、抑郁、压力或性创伤史(如暴力经历)会抑制性兴趣;对性的错误认知(如性羞耻、过度关注“完美性表现”)、伴侣关系冲突(沟通不足、情感疏离)或工作生活压力过大,均可能降低性欲。
三、药物及物质影响
部分药物明确导致性欲减退:抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀)、降压药(β受体阻滞剂)、避孕药、糖皮质激素等;长期酗酒、滥用镇静剂或阿片类药物也会直接抑制性冲动。
四、慢性疾病与手术史
妇科炎症(阴道炎、盆腔炎)、内分泌疾病(高泌乳素血症)、神经系统疾病(多发性硬化)、卵巢/子宫切除术后,可能因器官功能损伤或激素失衡引发性欲下降。
五、特殊人群注意事项
产后女性:育儿压力、睡眠剥夺、盆底肌松弛易导致性唤起困难,需优先恢复情绪与睡眠。
围绝经期女性:可在医生指导下评估激素替代治疗必要性,同时改善情绪管理。
老年女性:多合并慢性疾病,需优先控制基础病、评估药物副作用,并通过凯格尔运动等改善盆底功能。
建议:若症状持续3个月以上,应及时就医,通过激素检测、心理评估明确原因,避免因“病耻感”延误干预。