4类甲状腺结节有哪些

甲状腺结节主要分为四类，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌和炎性结节，其中结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤多为良性病变，炎性结节常伴随甲状腺炎症表现，甲状腺癌为恶性病变。

一、结节性甲状腺肿：多因碘摄入异常或甲状腺激素合成不足导致甲状腺组织增生，中青年女性高发，与地域碘缺乏或相对过量相关，超声多表现为边界清晰的实性或囊实性结节，多数无需特殊治疗，定期超声随访即可，老年患者若伴随甲状腺功能减退，需评估是否补充甲状腺激素。

二、甲状腺腺瘤：来源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，20-40岁女性多见，女性发病率约为男性3-4倍，与雌激素水平波动相关，约10%-20%存在恶变风险，超声显示边界清晰、有完整包膜的均匀低回声结节，合并甲亢时需结合甲状腺功能治疗，避免长期高碘饮食加重症状。

三、甲状腺癌：是甲状腺组织的恶性病变，以乳头状癌最常见（占70%-80%），好发于中青年女性，儿童甲状腺癌需高度警惕，有颈部放射暴露史或家族甲状腺癌史者风险更高，临床表现多为无痛性肿块，部分伴颈部淋巴结肿大，发现后需尽早手术或综合治疗，定期复查颈部超声及甲状腺功能。

四、炎性结节：由甲状腺炎症引起，分为自身免疫性（如桥本甲状腺炎）和感染性（如亚急性甲状腺炎）两种，自身免疫性多见于中年女性，与遗传和免疫因素相关，常伴甲状腺功能减退；感染性多见于青壮年，发病前有病毒感染史，超声表现为不均匀低回声且伴压痛，自身免疫性患者需长期随访甲状腺功能，感染性患者需避免使用激素类药物，以抗炎对症治疗为主。