病情描述:甲亢病人的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢病人因甲状腺激素分泌过多,典型症状包括体重快速下降(即使食欲增加)、心悸、多汗、易激动、失眠、手颤等,部分患者还可能出现甲状腺肿大、眼球突出等表现。
一、高代谢相关症状
1.体重与食欲:体重短期内快速下降,每日能量消耗超过摄入,即使食欲明显增加也难以维持体重;部分患者伴每日2-3次以上排便或腹泻,因胃肠蠕动加快。
2.体温调节:异常怕热、多汗(尤其颈部、手掌),夏季或稍热环境下症状更突出,与基础代谢率升高导致散热增加相关。
二、神经与精神系统症状
1.情绪与睡眠:易激动、焦虑、情绪波动大,常伴失眠、入睡困难,少数患者因甲状腺激素毒性反应出现抑郁或躁狂倾向。
2.认知功能:注意力难以集中,记忆力减退,儿童患者学习成绩下降,成人工作效率降低,影响日常活动。
三、心血管系统症状
1.心率与节律:静息心率常>100次/分,活动后进一步升高,可能出现早搏、房颤等心律失常,长期可导致心脏扩大。
2.心脏负荷:收缩压升高、舒张压正常或降低,长期高负荷状态增加甲亢性心脏病风险,表现为胸闷、气短。
四、特殊人群症状特点
1.儿童甲亢:青春期发病为主,表现为生长加速但体重不增、消瘦、手抖,易被误认为“正常生长”,需警惕骨骼发育异常。
2.老年甲亢:多为淡漠型,乏力、食欲差、体重下降显著,症状隐匿,易漏诊,需重点筛查心律失常或心衰。
3.孕妇甲亢:妊娠早期HCG升高加重甲状腺激素分泌,可能出现心悸、体重下降,增加流产、早产风险,需密切监测胎儿发育。