甲状腺功能亢进症如何治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗以控制甲状腺激素分泌为核心，主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗，以及对症支持和生活方式调整。

一、药物治疗

适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大、孕妇或哺乳期女性、儿童患者。常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需定期监测血常规和肝功能，治疗周期通常1-2年。儿童患者需严格遵医嘱，避免自行调整剂量；老年患者需评估肝肾功能，防止药物蓄积。

二、放射性碘治疗

适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、不愿长期服药或手术的患者。通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。治疗后可能出现短暂甲状腺炎，需监测甲状腺功能变化，部分患者可能发展为甲减，需长期补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性禁用，儿童慎用，老年患者需评估心脏功能。

三、手术治疗

适用于甲状腺显著肿大、药物或放射性碘治疗无效或复发、怀疑恶性病变、有压迫症状的患者。手术多为甲状腺次全切除术，术后可能出现甲状腺功能减退，需长期补充激素。合并严重心脏病、肝肾功能不全的患者需谨慎评估手术耐受性，避免喉返神经损伤等风险。

四、特殊人群治疗与生活方式调整

孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，避免甲巯咪唑对胎儿的潜在风险，妊娠早期需密切监测甲状腺功能。儿童甲亢优先药物治疗，避免放射性碘，定期评估生长发育指标。老年甲亢需结合病史（如合并冠心病）选择治疗方式，避免过度治疗。生活方式上需低碘饮食（减少海带、紫菜等高碘食物），规律作息，戒烟限酒，适当补充钙和维生素D，缓解精神压力。