男性阳痿治疗

男性阳痿（勃起功能障碍）治疗需结合病因，优先通过生活方式调整、心理干预等非药物手段改善，必要时辅以药物或其他医疗措施，需个体化选择方案。

生活方式干预为基础措施

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管内皮功能，提升勃起硬度；健康饮食（增加蔬菜水果、减少高脂高糖摄入）、控制体重（BMI维持18.5-24.9）及戒烟限酒能降低血管损伤风险，缓解ED症状。

药物治疗需个体化评估

一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等），需经医生评估后使用；合并糖尿病、高血压患者可能需调整基础疾病用药，避免与硝酸酯类药物同服。老年患者、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，监测用药耐受性。

心理干预不可忽视

约30%-50%ED与心理因素相关（如性焦虑、伴侣关系矛盾、工作压力等）。建议通过专业心理咨询（认知行为疗法）缓解焦虑，伴侣参与性沟通训练可提升性表现自信，改善心理压力对勃起功能的负面影响。

特殊人群需针对性应对

老年患者（≥65岁）需关注基础疾病（如动脉硬化）对血管的影响，优先选择安全药物；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖损伤神经血管；肥胖者（BMI≥28）应优先减重，研究显示减重5%-10%可显著改善ED症状。

物理与手术治疗作为补充

药物无效者可尝试真空负压装置（通过负压促进血液流入阴茎）、低能量体外冲击波治疗（改善血管微循环）；严重血管性ED或心理性ED经保守治疗无效者，可评估阴茎假体植入术（需综合身体条件及患者意愿）。