小女孩性早熟看什么科

小女孩性早熟主要就诊儿科内分泌科。性早熟指女孩8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮，需尽早明确类型（中枢性或外周性），排查器质性病因。

一、中枢性性早熟的诊疗重点。中枢性性早熟（真性性早熟）由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活导致，女孩表现为乳房发育、阴毛/腋毛生长、月经来潮等，需到儿科内分泌科就诊。检查包括骨龄测定（判断生长潜力）、性激素六项（FSH、LH升高）、头颅MRI（排除颅内肿瘤、脑积水等病变）。

二、外周性性早熟的诊疗重点。外周性性早熟（假性性早熟）由外周因素引起（如肾上腺疾病、卵巢囊肿、外源性激素摄入），女孩可能出现乳房发育但无LH/FSH升高。需到儿科内分泌科检查，包括性激素水平（雌二醇升高但LH/FSH正常）、肾上腺激素（皮质醇、ACTH）、甲状腺功能，必要时做肾上腺/卵巢超声。

三、特发性性早熟的管理策略。特发性性早熟为排除器质性病变后的性早熟，多见于8-9岁女孩，需儿科内分泌科定期随访骨龄（每6-12个月一次）和身高增长速度，优先非药物干预（控制体重、避免含激素食品、规律作息）。若骨龄超前>2岁且预测成年身高不足，可考虑GnRHa类药物治疗（需严格遵医嘱）。

四、特殊人群的注意事项。低龄儿童（<6岁）性早熟需每3-6个月复查骨龄和身高，肥胖儿童需同时进行减重管理（每日运动≥60分钟，低热量饮食）。有家族性性早熟史者，建议家族成员同步检查，明确遗传因素影响。性早熟可能影响心理健康，需关注儿童情绪变化，避免过度关注第二性征发育。