病情描述:为什么每天早上起来肚子疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
每天晨起腹痛多与胃肠功能紊乱、胃酸分泌异常、胆囊疾病或饮食因素相关,需结合症状特点(如疼痛部位、伴随症状)及持续时间排查病因。
胃肠功能紊乱(如肠易激综合征)
夜间肠道蠕动减慢,晨起交感神经兴奋时,肠道敏感人群易出现痉挛性腹痛,常伴排便习惯改变(如晨起腹泻或便秘),症状与情绪压力相关。临床诊断需排除器质性病变,结合症状持续6个月以上可初步判断。
胃酸反流或十二指肠溃疡
夜间食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管引发胸骨后不适;若十二指肠溃疡累及黏膜,晨起空腹时疼痛明显,可伴反酸、嗳气,部分患者疼痛呈周期性(空腹痛、夜间痛),进食后缓解。
胆囊疾病(如胆囊炎/胆结石)
夜间胆汁淤积,晨起胆囊收缩时,结石或炎症刺激胆囊壁,表现为右上腹隐痛或绞痛,可放射至肩背部,尤其进食油腻食物后更易发作。超声检查可明确结石位置及胆囊壁厚度。
饮食或菌群因素
前一日摄入生冷、辛辣、产气食物(如豆类、洋葱)或不洁饮食,易导致肠道产气增多、菌群失衡,晨起肠道蠕动时引发痉挛性腹痛,伴腹胀、排气增多。长期饮食不规律者更易出现此类症状。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大压迫肠道,老年人消化功能减退,糖尿病/甲状腺疾病患者易出现胃肠动力异常,此类人群晨起腹痛需优先排查原发病(如甲状腺功能异常导致的胃肠功能紊乱),避免延误诊治。
建议:记录腹痛发作时间、部位及伴随症状(如腹泻、反酸),必要时就医行胃镜、腹部超声检查,避免自行服用奥美拉唑等抑酸药掩盖病情。