病情描述:白带增多可能是大姨妈来潮前征兆
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经前1-2周出现的白带增多,多数情况下是雌激素和孕激素水平变化引起的生理性现象,表现为质地稀薄、量增多但无异味,无瘙痒等不适,属正常生理反应。但需注意区分伴随异常症状的情况,及时排查病理因素。
一、月经周期相关的生理性白带增多。雌激素水平升高使宫颈黏液分泌增加,经前1-2周白带量逐渐增多,质地透明或白色,呈蛋清样或稀糊状,无异味、无瘙痒,月经来潮后逐渐减少。青春期、育龄期女性在月经周期内较常见,与激素波动相关,注意日常清洁即可。
二、病理性白带增多。若白带颜色变为黄色、黄绿色或豆腐渣样,伴随腥臭味、外阴瘙痒、灼热感或性交痛,需警惕妇科炎症。如细菌性阴道炎多为灰白色、鱼腥味,霉菌性阴道炎呈豆腐渣样伴剧烈瘙痒,宫颈炎常为黏液脓性分泌物。此类情况需通过白带常规、阴道微生态检测明确病因,避免自行用药。
三、其他相关因素。妊娠早期因激素变化,白带量会生理性增多;性传播疾病(如衣原体、淋病)多表现为脓性分泌物,伴排尿不适;过度清洁阴道或使用刺激性洗液会破坏菌群平衡,引发白带异常;长期压力、熬夜或情绪波动可能通过影响内分泌间接导致白带增多。
四、特殊人群注意事项。青春期女性生殖系统发育,激素波动大,需加强经期卫生管理,避免穿紧身裤;妊娠期女性白带增多属正常,但出现分泌物颜色异常或腹痛需立即就医;更年期女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩,若出现异常增多或出血,需排查激素水平或肿瘤风险;有妇科病史(如盆腔炎、子宫肌瘤)者,白带增多可能提示病情复发,需定期复查。