肠溃疡由什么引起的

肠溃疡主要由感染、长期药物使用、免疫性疾病及应激生活方式等因素引起。

一、感染因素

幽门螺杆菌感染是成人肠溃疡的主要诱因，其定植于胃黏膜后，通过尿素酶分解尿素产生氨，破坏局部酸性环境，导致黏膜屏障受损，长期感染可进展为慢性炎症与溃疡。儿童感染后可能影响营养吸收，需在专业指导下进行呼气试验检测及治疗。其他病原体如结核分枝杆菌、巨细胞病毒等感染也可能引发特异性溃疡。

二、药物因素

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜保护功能，直接造成肠道黏膜损伤。化疗药物（如氟尿嘧啶）可损伤肠上皮细胞，引发散在性小溃疡。孕妇妊娠晚期禁用阿司匹林，＜16岁儿童应避免使用非甾体抗炎药，老年患者需定期监测肾功能调整用药。

三、免疫相关疾病

克罗恩病是最常见的免疫性肠病，可累及全消化道，典型表现为纵行裂隙状溃疡与黏膜水肿，常伴腹痛、瘘管等症状。溃疡性结肠炎主要累及结直肠，以浅小密集溃疡为主，病程长者需警惕结直肠癌变风险。儿童患者生长发育迟缓风险较高，老年患者症状可能不典型，需结合内镜与炎症指标综合评估。

四、应激与生活方式因素

严重创伤、手术等应激状态激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，糖皮质激素升高抑制黏膜修复，诱发应激性溃疡。长期酗酒（每日酒精＞40g）者胃黏膜血流量减少，修复能力下降；吸烟者尼古丁刺激胃酸分泌增加，均增加溃疡风险。长期熬夜、精神压力大者需规律作息、减压训练，糖尿病患者需严格控糖以减少肠道微血管病变。