疱疹性咽颊炎和手足口病的区别

疱疹性咽颊炎与手足口病均为肠道病毒感染，但存在关键区别：疱疹性咽颊炎以咽颊部疱疹为主，无手足皮疹；手足口病除口腔疱疹外，伴手足臀部皮疹，且肠道病毒71型（EV71）感染重症风险更高。

一、病原体差异。疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组（如A16、A6、A10型）引起，肠道病毒71型（EV71）极少导致该病；手足口病常见病原体为柯萨奇病毒A16型或EV71，后者常与神经系统、心肺系统并发症相关。

二、症状特点。疱疹性咽颊炎典型表现为高热（38-40℃）、咽颊部灰白色疱疹（直径1-2mm），疼痛明显导致拒食、流涎，手足无皮疹；手足口病除口腔疱疹（分布于颊黏膜、舌面、牙龈）外，手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹，皮疹呈离心性分布，多伴低热或中等度发热。

三、传播与流行。两者均通过粪-口途径、呼吸道飞沫或接触传播，疱疹性咽颊炎全年散发；手足口病以夏秋季（5-7月）高发，5岁以下儿童易感，EV71型易引发重症，表现为持续高热、抽搐、肢体抖动、精神萎靡等。

四、治疗与护理。均以对症治疗为主，包括退热（对乙酰氨基酚/布洛芬）、补充水分、局部止痛（如含漱液）；疱疹性咽颊炎无重症风险，居家护理即可；手足口病需密切观察，出现高热不退、呕吐、肢体僵硬等症状应立即就医，5岁以下儿童尤其需警惕。

五、特殊人群注意事项。低龄儿童（3岁以下）因疼痛耐受差，拒食可能导致脱水，需观察尿量变化；免疫功能低下或有基础疾病者（如先天性心脏病）应避免接触患病者，减少重症发生风险。