验血能查出肝癌吗

验血（血液检查）是肝癌筛查和辅助诊断的重要手段，常用肿瘤标志物（如甲胎蛋白、异常凝血酶原）可辅助判断肝癌风险，但确诊需结合影像学检查和病理检测。

一、常用血液肿瘤标志物的诊断价值。甲胎蛋白（AFP）是经典标志物，约70%-80%肝癌患者AFP升高，但约30%患者AFP正常；异常凝血酶原（PIVKA-II）对AFP阴性肝癌检出率更高，联合AFP检测可提高诊断准确性；α-L-岩藻糖苷酶（AFU）可辅助评估，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。

二、其他血液学指标的辅助意义。肝功能指标（如丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白）异常提示肝脏损伤，可能与肝癌或肝硬化相关；凝血功能指标（如凝血酶原时间、国际标准化比值）延长提示肝功能储备下降，间接支持肝癌可能，但需排除其他肝病干扰。

三、特殊人群血液检查的特点。乙肝/丙肝病毒感染者（尤其是合并肝硬化）需每3-6个月监测AFP和肝功能，即使血液指标正常，仍需定期行超声等影像学筛查；长期饮酒者（每日酒精摄入量≥40g）若出现肝功能异常，需结合病史排查肝癌风险；孕妇、哺乳期女性AFP生理性升高时，需由专科医生鉴别诊断，避免误诊。

四、血液检查阴性但高度怀疑肝癌的应对措施。有肝硬化基础、乙肝/丙肝病史或影像学提示肝内占位时，即使AFP、PIVKA-II等阴性，仍需进一步行增强CT/MRI或肝穿刺活检；儿童肝癌罕见，若儿童出现不明原因腹痛、消瘦，血液检查正常需结合儿科专科检查排除肝母细胞瘤等特殊类型肿瘤。