糖尿病是怎么分一型二型的

糖尿病主要依据发病机制、年龄分布及治疗需求分为1型和2型。1型因自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；2型以胰岛素抵抗伴随β细胞功能减退为主，需结合年龄、体重、症状及血糖特征综合判断。

一、1型糖尿病特征：多见于青少年，成人发病者称为成人晚发性自身免疫性糖尿病（LADA），但仍需胰岛素治疗。起病急，典型症状为多饮、多食、多尿及体重快速下降，易出现酮症酸中毒。发病与自身免疫相关，家族遗传倾向明显，病毒感染（如柯萨奇病毒）可能诱发。治疗需终身依赖胰岛素，无缓解期，血糖波动大时需密切监测。

二、2型糖尿病特征：多见于中老年，但近年因肥胖年轻化，20-40岁人群发病率显著上升。起病隐匿，早期无症状，典型症状为“三多一少”但程度较轻，常因体检发现。主要诱因包括腹型肥胖、久坐少动、高糖高脂饮食及遗传因素（如家族糖尿病史）。治疗以生活方式干预为基础，如饮食控制、规律运动，配合口服降糖药，必要时胰岛素。

三、特殊类型糖尿病：因遗传缺陷（如青少年发病的成人型糖尿病MODY）、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）或胰腺炎等疾病诱发，需明确原发病因。治疗需针对原发病，同时控制血糖，部分患者需调整药物方案。

四、妊娠糖尿病：孕期因激素变化及胰岛素抵抗导致血糖升高，需在孕24-28周筛查，产后多数恢复。长期高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿风险，需严格控制血糖。治疗优先饮食控制和运动，必要时使用胰岛素，产后6-12周复查以明确糖尿病类型。