病情描述:什么是小孩咳嗽
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩咳嗽是儿童呼吸道受刺激后,通过快速呼气排出分泌物或异物的保护性反射动作,持续时间分为急性(<1周)、亚急性(1-2周)和慢性(>2周)。多数急性咳嗽由普通感冒等病毒感染引起,持续超2周需就医排查病因。
一、按病程分类。急性咳嗽(<1周)多为病毒感染(如鼻病毒),常伴随鼻塞流涕、低热;亚急性咳嗽(1-2周)可能因感染后气道高反应或支原体感染,部分儿童夜间咳嗽加重;慢性咳嗽(>2周)需警惕哮喘、支气管异物或胃食管反流等,需专业评估。
二、按病因分类。感染性咳嗽以病毒感染最常见(如流感病毒),细菌感染(肺炎链球菌)多见于年长儿,支原体感染(肺炎支原体)易引发持续性干咳;非感染性咳嗽包括过敏性咳嗽(接触尘螨后发作)、咳嗽变异性哮喘(运动后加重)、胃食管反流(进食后咳嗽伴反酸)、气道异物(3岁以下儿童误吸风险高,如玩具小零件)。
三、按症状特点。干咳无痰多为气道刺激或炎症早期表现,如冷空气咳嗽、急性支气管炎初期,婴幼儿因咳嗽无力可能进展为湿咳;湿咳有痰时,清稀白痰提示病毒感染,黄脓痰需警惕细菌感染,痰液黏稠伴喘息需排查哮喘或肺炎。
四、特殊人群护理要点。婴幼儿(<3岁)避免使用成人镇咳药,建议拍背排痰(空心掌从下往上),保持室内湿度50%-60%,乳母减少辛辣饮食;学龄前儿童(3-6岁)需观察夜间是否张口呼吸,排查腺样体肥大,睡前2小时禁食防胃食管反流;青少年(>12岁)若长期咳嗽伴运动后胸闷,需排查哮喘,避免接触二手烟或刺激性气味。