病情描述:慢性萎缩性胃炎的主要症状有哪些呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性萎缩性胃炎的主要症状缺乏特异性,常见表现为上腹部隐痛或胀痛、餐后饱胀、食欲减退、嗳气等消化不良症状,部分患者可出现缺铁性贫血相关的乏力、面色苍白,以及因营养吸收不良导致的消瘦、体重下降。
上腹部不适:常表现为隐痛或胀痛,与饮食相关,餐后加重或空腹时明显;疼痛多无固定压痛点,范围较模糊,可反复发作,劳累或情绪波动时加重。
消化不良症状:餐后饱胀感明显,进食少量食物即感胃部饱胀;食欲减退,对油腻或刺激性食物耐受度降低;部分患者因胃排空延迟出现恶心,偶有呕吐;症状常在餐后加重,晨起时可能因夜间胃酸分泌减少而相对缓解。
贫血表现:因胃黏膜萎缩影响铁吸收或维生素B12吸收,可出现缺铁性贫血;表现为乏力、面色苍白、头晕,活动后心悸、气短;严重时可能出现缺铁性贫血典型的匙状甲、舌炎等;部分患者因胃体萎缩导致内因子缺乏,可能并发恶性贫血,伴随舌面光滑、味觉减退。
消瘦与营养不良:长期营养吸收不良导致体重逐渐下降,短期内体重减轻>5%需警惕;伴随食欲减退、进食量减少,尤其对高蛋白、维生素食物摄入不足;儿童患者可出现生长发育迟缓,身高、体重增长低于同龄儿童;老年人因基础代谢率低,体重下降可能不明显,但易因隐性营养不良出现乏力、免疫力降低。
其他非特异性症状:部分患者有嗳气、反酸,尤其在空腹时明显;少数患者出现轻度恶心或胃部烧灼感;症状与情绪、生活压力密切相关,焦虑或抑郁状态下可加重;长期患病者可能出现睡眠质量下降、注意力不集中等精神症状。