病情描述:轮状病毒肠炎患儿的大便性状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
轮状病毒肠炎患儿的大便性状以水样或蛋花汤样为典型特征,每日排便5-10次甚至更多,颜色多为黄色或黄绿色,无明显腥臭味,部分患儿伴随少量透明黏液,婴幼儿(6个月-2岁)及脱水状态下症状更显著。
急性期典型大便性状:轮状病毒感染急性期(发病1-3天),患儿大便呈稀水样或蛋花汤样,质地稀薄,每日排便8-15次,颜色以黄色或黄绿色为主,无腥臭味,偶见少量透明黏液,若出现脓血或腥臭味需排查合并细菌感染。
恢复期大便性状变化:随着病情进展(病程3-5天),大便逐渐由稀水样向糊状过渡,质地变稠厚,排便次数减少至每日3-5次,颜色加深为黄褐色,提示肠道炎症缓解,脱水症状改善。
不同年龄患儿大便差异:6个月-2岁婴幼儿因肠道功能未成熟,大便更稀薄呈“淘米水”样,次数更多(每日10次以上),易并发脱水;3岁以上儿童症状相对较轻,大便呈黏稠蛋花汤样,次数减少(每日4-8次),病程通常5-7天。
合并感染或并发症的大便特征:合并细菌感染(如大肠杆菌)时,大便黏液及脓血增多,腥臭味明显,伴随发热、腹痛;免疫力低下患儿(如长期用激素、免疫缺陷)大便持续稀水样,次数频繁,伴白细胞升高或病毒载量异常,需警惕肠道菌群紊乱。
特殊人群大便特点:<6个月婴儿(纯母乳喂养者为主)大便更稀,呈“水样便”,每日8-15次,易因频繁排便导致脱水;脱水患儿大便量减少但黏液比例增加,颜色加深呈深黄绿色,提示肠道吸收功能进一步受损,需优先补充口服补液盐预防电解质紊乱。