病情描述:暖巢囊肿是怎么引起的
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
卵巢囊肿的成因复杂多样,主要与生理性卵泡/黄体变化、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症及肿瘤性病变相关,具体需结合个体年龄、病史及检查结果综合判断。
1.生理性因素:育龄女性月经周期中,卵泡发育或黄体形成过程中可能形成生理性囊肿,多为单侧、直径<5cm,无明显症状,多数2-3个月随月经周期自行消退;儿童若出现卵巢囊肿需排除先天性发育异常或性早熟相关病变,老年女性应定期复查超声,警惕囊肿性质变化。
2.内分泌紊乱:多囊卵巢综合征患者(多见于20-40岁女性)因排卵障碍,卵巢内卵泡持续生长未破裂形成囊肿,常伴随月经稀发、痤疮等高雄激素表现,肥胖、胰岛素抵抗者风险更高;长期服用激素类药物(如促排卵药)可能增加囊肿发生概率,用药期间需监测卵巢情况。
3.炎症相关:性活跃女性(尤其性伴侣不固定者)因衣原体、淋球菌感染风险高,易引发盆腔炎及卵巢囊肿,常伴随发热、下腹痛、白带异常等症状,需及时抗感染治疗;免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)需加强预防感染措施,避免囊肿形成。
4.子宫内膜异位症与肿瘤性病变:子宫内膜组织异位至卵巢形成巧克力囊肿(多见于育龄女性),随月经周期出血增大,可能导致痛经、性交痛及不孕;有家族性卵巢肿瘤史者需每年筛查肿瘤标志物(如CA125)及超声,若囊肿短期内增大或出现腹水、体重下降,需紧急就医;老年女性(≥50岁)需警惕恶性囊肿,直径>5cm且超声提示实性成分者应尽快检查,明确性质后及时干预。