什么是糖尿病以及诊断方法

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的代谢性疾病，长期高血糖可引发多系统并发症。诊断主要依据空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。

一、1型糖尿病。由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，青少年及儿童为高发人群，常有家族遗传倾向。患者多急性起病，表现为多饮、多尿、体重骤降，易发生酮症酸中毒，需长期胰岛素替代治疗。儿童患者需家长监督饮食与运动，避免低血糖，强调胰岛素治疗必要性。

二、2型糖尿病。以胰岛素抵抗和β细胞功能减退为主要病理机制，中老年人群、超重肥胖者及有家族史者风险较高。起病隐匿，早期可通过饮食控制、运动及减重逆转，进展期需联合药物治疗，常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。老年患者需警惕低血糖风险，避免过度节食，合并心血管疾病者优先选择心血管获益药物。

三、妊娠糖尿病。因孕期激素变化引发胰岛素抵抗，多见于孕中晚期。诊断需进行口服葡萄糖耐量试验，空腹≥5.1mmol/L即可确诊。管理以饮食控制、适量运动为主，必要时使用胰岛素治疗，产后需筛查是否转为永久性糖尿病。孕妇需定期监测胎儿发育，避免低血糖发生。

四、特殊类型糖尿病。由遗传因素（如青少年发病的成人型糖尿病）或胰腺疾病、内分泌疾病（如库欣综合征）等引发。诊断需结合病史与基因检测明确病因，治疗需针对原发病调整。合并慢性肾病者慎用二甲双胍，老年患者需避免低血糖，需多学科协作管理基础疾病。