甲亢变成了甲减应该怎么办

甲亢转变为甲减通常是甲状腺功能状态的暂时性或永久性变化，需先就医明确原因（如药物过量、自身免疫病程、手术/放碘后组织损伤等），由医生调整治疗方案（如补充甲状腺激素）并定期监测甲状腺功能。

一、药物性甲减：常见于甲亢治疗中抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）过量或减量不当，表现为甲亢症状（心慌、多汗）逐渐缓解，转为怕冷、乏力等甲减表现。需立即就医，医生评估后调整药物剂量，监测FT3、FT4、TSH指标。

二、自身免疫性甲减：如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫疾病进展，甲状腺组织逐渐破坏导致甲减。需长期补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片），孕妇或备孕期女性需控制TSH<2.5mIU/L，老年人注意监测心脏负荷，避免过量引发心律失常。

三、术后/放射性碘治疗后甲减：甲状腺手术切除过多组织或131I治疗甲亢后，甲状腺功能不可逆降低。儿童患者需定期监测身高、骨龄，避免药物不足影响智力发育；需终身补充甲状腺激素，定期复查甲状腺功能调整剂量。

四、其他疾病导致的甲减：亚急性甲状腺炎恢复期、胺碘酮等药物影响等情况，需先治疗原发病（如停用胺碘酮），短期补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠片），定期复查甲状腺功能，避免药物过量引发甲亢症状。

特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免低剂量甲状腺激素影响生长发育；孕妇需严格遵医嘱调整剂量，避免甲减影响胎儿神经系统发育；老年人需监测心率、血压，避免过量甲状腺激素导致心脏负荷增加。