子宫肌瘤手术要多久

子宫肌瘤手术时间因手术方式、肌瘤情况及患者个体差异不同，通常在0.5~3小时之间。

一、开腹手术（传统手术）：适用于肌瘤体积较大（直径＞5cm）、数量较多或位置较深（如浆膜下肌瘤向腹腔内生长）的情况，手术时间通常在1.5~3小时。若术中出现盆腔粘连、出血较多或需处理复杂肌瘤，时间可能延长。老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前优化全身状况以降低手术风险，此类患者手术时间可能因操作谨慎性增加而略长。

二、腹腔镜手术（微创手术）：适用于单个或少量（≤3个）、直径＜8cm的肌瘤，尤其适合无严重盆腔粘连的患者，手术时间通常在0.5~2小时。年轻患者因对术后恢复及腹部美观要求较高，常优先选择此类术式，但肥胖或肌瘤位置特殊（如靠近子宫角）可能增加操作难度，导致时间延长至2小时以上。

三、宫腔镜手术：主要针对黏膜下肌瘤（尤其是突向宫腔的肌瘤），无需开腹，通过宫腔镜器械直接操作，手术时间通常在0.5~1.5小时。对于肌瘤基底较宽或合并宫颈管狭窄的患者，可能需先预处理（如药物扩张宫颈）以确保操作顺利，此类情况会使手术时间延长至1.5小时左右。

四、经阴道手术：适合肌瘤位置较低（如子宫下段或宫颈部位）、无严重盆腔粘连的患者，手术时间通常在1~2.5小时。绝经后女性因子宫萎缩、组织弹性降低，可能增加操作难度，导致时间延长；有阴道炎症或既往阴道手术史者需术前治疗，以避免术中感染风险，此类患者手术时间可能因准备工作增加而略长。