病情描述:惊厥的症状
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
惊厥是儿科常见急症,不同年龄段患儿症状表现有差异,新生儿多为轻微局限性抽搐等不典型表现,婴儿期典型表现为全身或局部肌肉抽搐伴意识障碍且常因发热诱发,儿童全身性惊厥常见且可伴多种症状,发作时需及时处理,不同年龄惊厥病因不同,需结合情况排查。
新生儿惊厥:表现不典型,多为轻微局限性抽搐,如眼脸抽动、面肌局部抽搐、呼吸不规则等,有时仅表现为精神萎靡、吸吮无力等。这是因为新生儿神经系统发育尚不完善,大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差,轻微的刺激即可导致异常放电扩散。
婴儿期惊厥:典型表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有意识障碍。例如可出现双眼上翻、凝视或斜视,面部肌肉抽动,四肢强直或抖动等。婴儿大脑皮层功能逐渐发育,但仍不稳定,发热是婴儿期惊厥常见诱因,如高热时易引发惊厥。
儿童惊厥:全身性惊厥较为常见,表现为突然意识丧失,全身骨骼肌强直性或阵挛性收缩,可伴有面色发绀、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等。儿童神经系统发育渐趋成熟,但在感染等因素影响下仍可能出现惊厥发作。
惊厥发作时需及时处理,保持呼吸道通畅,避免窒息等严重后果。对于有惊厥病史的患儿,应注意观察其发作先兆及发作时表现,以便及时采取措施。同时,不同年龄患儿惊厥的病因可能不同,如新生儿惊厥需考虑产伤、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病等;婴儿期惊厥可能与高热惊厥、低钙血症等有关;儿童惊厥可能与癫痫、颅内感染等相关,需结合患儿具体情况进一步排查病因。