病情描述:女人左边肚子疼是咋回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性左侧腹痛的核心原因:女性左侧腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统问题,需结合疼痛部位、伴随症状及生理周期综合判断,特殊人群(如孕妇、绝经后女性)需警惕急危重症风险。
消化系统疾病
左上腹疼痛多与胃、胰腺相关(如胃炎、急性胰腺炎),常伴恶心、反酸、腹胀;左下腹疼痛提示肠道问题(如结肠炎、便秘),可伴排便习惯改变或黏液便。老年人需警惕急性胰腺炎(血淀粉酶升高),孕妇需排查妊娠剧吐或肠梗阻。
泌尿系统异常
左侧输尿管结石表现为突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿或恶心;肾盂肾炎则有尿频、尿急、发热。糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染,需优先查尿常规及泌尿系超声。
生殖系统疾病
左侧附件区问题高发:①卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,伴恶心呕吐);②附件炎(发热、白带增多、性交痛);③宫外孕(停经史+阴道出血+晕厥)。有性生活且月经推迟者,需先查HCG排除妊娠风险。
腹壁与神经因素
运动或外伤致腹壁肌肉拉伤,疼痛呈刺痛或牵扯痛;肋间神经痛为沿肋间隙的电击样痛;带状疱疹早期仅感皮肤刺痛,数日后出现水疱。若疼痛持续伴皮肤异常,需皮肤科会诊。
特殊生理与疝
经期前后左侧下腹痛可能为痛经(原发性或继发性);左侧腹股沟疝表现为站立时包块,平卧消失。绝经后女性突发腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转或恶性病变,建议妇科超声排查。
特别提醒:若疼痛剧烈、伴高热/阴道出血/晕厥等,或持续超过24小时,应立即就医。