为什么我小孩一到晚上就发高烧呢

儿童夜间高热多与感染性炎症、免疫节律波动或环境因素相关，需结合伴随症状动态评估。

感染性因素为主因

病毒（如腺病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、支原体）感染是核心病因。病原体繁殖或炎症因子（如TNF-α）在夜间释放增加，可能使发热高峰更明显。需关注咽痛、咳嗽、尿频等感染症状，如持续高热伴耳痛、脓涕提示中耳炎或鼻窦炎。

免疫调节昼夜节律影响

人体体温调节中枢存在昼夜节律，夜间（20：00-4：00）体温基线较日间升高0.5-1℃。临床观察发现，夜间免疫细胞活性增强，炎症因子分泌量增加约20%，可能放大发热反应，尤其常见于急性感染初期。

环境与生理因素触发

夜间室温＞24℃、盖被过厚致散热受阻，或白天饮水不足引发脱水，均可能导致体温上升。建议夜间室温控制在18-22℃，盖被厚度以成人手背温热为宜，避免过度包裹。

特殊疾病需警惕

幼儿急疹：热退疹出，夜间高热持续3-5天；

川崎病：持续高热伴皮疹、结膜充血，需24小时内就医；

疫苗接种后24-48小时内可能出现低热，需与感染鉴别。

特殊人群紧急处理

新生儿（＜28天）发热≥38℃需2小时内就医，警惕败血症；

早产儿、先天性心脏病患儿高热易诱发抽搐或心衰，需优先排查感染源；

慢性肾病、免疫缺陷儿童发热需48小时内就诊，避免延误治疗。

注：如高热持续＞3天、精神萎靡或伴抽搐、呼吸困难，需立即就医，避免自行用药。