格列吡嗪的功效与作用

格列吡嗪的功效与作用

格列吡嗪是第二代磺脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、改善胰岛素敏感性，有效降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖，适用于经饮食控制仍需药物治疗的2型糖尿病患者。

核心降糖机制

通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，格列吡嗪可快速提升体内胰岛素水平，减少肝脏葡萄糖输出，从而有效降低空腹及餐后血糖，帮助2型糖尿病患者控制血糖达标。

作用特点与药效特性

起效迅速（口服后30-60分钟起效），达峰时间约1-2小时，药效持续12-24小时。具有剂量依赖性降糖特性，小剂量即可有效控制血糖，大剂量可能增加低血糖风险，需在医生指导下调整剂量。

适用人群范围

主要适用于经饮食控制、运动锻炼后血糖仍未达标的2型糖尿病患者，尤其适合中老年2型糖尿病患者（胰岛β细胞功能尚存者）。1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭，单独使用格列吡嗪无效。

临床证据支持

多项国内外研究证实，格列吡嗪单药或联合二甲双胍等药物使用时，可使2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.8%-1.5%，长期使用（≥6个月）能稳定血糖波动，降低糖尿病微血管病变（视网膜病变、肾病）及心血管事件风险。

特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）应从小剂量起始，密切监测血糖以防低血糖；严重肝肾功能不全者需评估药物代谢能力，必要时调整剂量；孕妇及哺乳期妇女禁用，避免对胎儿/婴儿造成不良影响。