导致糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要诱因包括胰岛素治疗中断或剂量不足、急性感染、饮食结构失衡、严重应激状态及部分药物或疾病的影响。

胰岛素治疗中断或不足。1型糖尿病患者若自行停用胰岛素或注射剂量不足，会导致血糖持续升高，脂肪大量分解生成酮体。2型糖尿病依赖胰岛素治疗者中断用药，同样诱发DKA。老年患者因记忆力减退或用药依从性差，更易出现胰岛素使用不当；儿童患者若家长监管疏漏，也可能发生剂量不足。

急性感染。呼吸道、泌尿系统、皮肤等部位感染是DKA最常见诱因之一，病原体刺激引发应激反应，升高血糖并抑制胰岛素作用。儿童免疫系统尚未完善，感染后代谢紊乱风险较高；老年患者合并慢性肾病时，感染可能加重代谢失衡。建议定期接种疫苗，感染后及时监测血糖与酮体。

饮食与应激因素。高糖高脂饮食或过度节食后暴饮暴食，会导致血糖波动和酮体生成；空腹饮酒（尤其酒精与碳水叠加摄入）会干扰代谢平衡。手术、创伤等严重应激状态下，身体分泌应激激素抑制胰岛素，诱发DKA。孕妇需遵循孕期营养指南，避免高糖饮食；老年患者术前应优化血糖控制，降低应激风险。

药物或基础疾病影响。糖皮质激素、利尿剂等药物可能升高血糖，诱发DKA；慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等疾病加速代谢紊乱。1型糖尿病合并甲亢时，甲状腺激素促进代谢，更易生成酮体。用药期间需定期监测血糖，基础疾病患者应强化代谢管理，避免药物或疾病叠加诱发DKA。