病情描述:呕吐后发烧怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
呕吐后发烧多提示体内存在感染或炎症反应,常见于急性胃肠炎、感染性疾病或应激性病变,需结合症状判断具体原因。
一、急性胃肠炎
多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染引发,典型表现为呕吐、腹泻、腹痛伴发热,部分患者仅以呕吐为首发症状。婴幼儿、老年人等人群脱水风险高,需密切观察尿量及精神状态。
二、感染性疾病
呼吸道感染(如流感)、肺炎等感染性疾病可能伴随胃肠道症状,病毒血症刺激中枢神经系统引发呕吐,同时炎症因子释放导致发热。若伴随咳嗽、咽痛、胸闷等呼吸道症状,需优先排查感染部位。
三、其他系统急症
急性胰腺炎、胆囊炎等消化系统急症可因炎症刺激引发呕吐,常伴剧烈腹痛、腹胀;脑膜炎等中枢神经系统感染则可能出现喷射性呕吐、头痛、颈项强直,需紧急排查。
四、初步处理建议
呕吐期间暂禁食1-2小时,少量多次饮用温开水或口服补液盐防脱水;体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。持续呕吐、高热超3天或出现脱水迹象(如尿少、皮肤弹性差)需立即就医。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:优先补充口服补液盐,避免脱水加重;老年人:警惕基础病恶化(如糖尿病患者可能诱发酮症);孕妇:禁用致畸药物,建议24小时内就医;免疫低下者(如肿瘤、糖尿病患者):感染易扩散,需尽早排查病原体并规范抗感染治疗。