一岁半宝宝拉肚子像水一样怎么办

一、核心处理原则：一岁半宝宝腹泻呈水样便，需优先预防脱水，24小时内密切观察尿量与精神状态，出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现立即补充口服补液盐，48小时内未缓解或症状加重（如高热、呕吐频繁）需及时就医。

二、感染性腹泻处理：病毒感染（轮状病毒等）常伴发热、呕吐，大便无腥臭味；细菌感染（如沙门氏菌）可能伴黏液、脓血便。需留取大便样本送检明确病原体，遵医嘱使用蒙脱石散等对症处理，轻度脱水口服补液盐Ⅲ，避免自行用抗生素。该年龄段免疫系统较弱，感染易加重脱水，需密切观察尿量与精神状态。

三、非感染性腹泻处理：多因饮食（如乳糖不耐受、食物过敏）、环境（腹部着凉）或喂养不当引发。暂停可疑食物，继续母乳或无乳糖配方奶，辅食以米粉、粥等清淡食物为主，腹部热敷（水温＜40℃）。怀疑过敏需记录饮食日记，下次就医时提供。

四、脱水分级与处理：脱水分三度：1.轻度：尿量减少（＜平时1/2）、口唇略干；2.中度：尿量明显减少、哭时无泪；3.重度：无尿、精神萎靡。轻度口服补液盐Ⅲ少量多次，中重度立即就医静脉补液。该年龄段脱水进展快，每4小时观察尿量，警惕少尿情况。

五、紧急就医指征：出现高热超3天、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、精神极度萎靡、腹泻超72小时无改善，需紧急就医。此类情况提示感染或肠梗阻等，应尽快送儿科就诊，遵医嘱治疗。用药及补液需严格遵循医嘱，避免自行处理。