病情描述:亚甲炎的主要症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的主要症状包括甲状腺部位疼痛肿大、触痛明显,伴发热、乏力等全身炎症表现,病程中因甲状腺滤泡破坏可出现甲亢/甲减等功能异常,特殊人群症状可能不典型。
甲状腺局部症状
典型表现为甲状腺部位疼痛、触痛,疼痛可放射至颈部、耳部,吞咽或按压时加重;甲状腺多呈弥漫性或不对称肿大,质地硬,触痛明显,少数患者仅感疼痛而无明显肿大,病程中疼痛程度逐渐减轻。
全身炎症症状
发热多为中低热(37.5-38.5℃),持续1-2周,伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退;部分患者因炎症反应出现心慌、多汗等交感神经兴奋表现,少数伴体重短暂下降。
甲状腺功能异常表现
病程分三期:早期(1-2周)甲状腺滤泡破坏,激素释放入血,出现甲亢症状(心悸、手抖、怕热);中期(2-6周)激素消耗或不足,转为甲减(怕冷、便秘、水肿);恢复期(数月)甲状腺功能多恢复正常,少数遗留永久性甲减。
特殊人群症状特点
儿童患者症状轻,以颈部不适、发热为主,甲状腺肿大不典型;老年患者症状隐匿,无明显疼痛仅表现为乏力、体重变化;孕妇患者症状不典型,需警惕甲状腺激素波动对妊娠的影响,易延误诊断。
伴随症状与提示
部分患者伴咽喉不适、声音嘶哑;若高热不退、疼痛剧烈或出现呼吸困难,需排查感染扩散或甲状腺出血等并发症,应及时就医,结合血沉、甲状腺超声及抗体检测明确诊断。