多囊做阴超还是B超

多囊卵巢综合征（PCOS）患者通常优先选择阴超检查，因其能更清晰显示卵巢形态及卵泡细节，诊断卵巢多囊样改变的准确性更高；但存在阴道检查禁忌或不适时，腹部B超可作为替代，需注意检查前准备及图像清晰度限制。

一、常规诊断与监测：阴超的优势

阴超通过阴道探头近距离观察卵巢，能清晰显示卵泡数量、大小及卵巢皮质下小卵泡分布，对诊断卵巢多囊样改变（PCO）的特异性高于腹部B超，尤其对直径＜5mm的卵泡显示更敏感，适合动态监测卵泡发育及评估卵巢储备功能。

二、阴道检查禁忌或不适时：腹部B超的替代

当存在阴道出血急性期（如经期、异常阴道出血）、阴道畸形（如处女膜闭锁）或阴道急性炎症时，需选择腹部B超。此时需提前1-2小时饮水500-800ml使膀胱充盈，通过腹部超声间接显示盆腔结构，但可能因肠道气体干扰导致卵巢细节显示受限，检查前需告知医生禁忌情况。

三、特殊人群：青少年与无性生活女性的考量

青少年女性（＜18岁）或无性生活者，因阴道检查可能损伤处女膜，优先选择腹部B超。检查前需适度憋尿，医生需结合性激素六项、月经周期等综合判断，避免因检查方式不当导致误诊。

四、检查前准备对结果的影响

阴超检查前无需憋尿，检查前需排空膀胱并清洁外阴，避免分泌物干扰图像；腹部B超需膀胱适度充盈，过度充盈可能压迫卵巢影响观察，不足则导致图像模糊，需根据检查方式提前做好准备。