病情描述:怎样治疗和预防便秘
主任医师 广州医科大学附属第一医院
治疗和预防便秘需以非药物干预为基础,通过增加膳食纤维摄入、规律运动、建立定时排便习惯等改善肠道功能;药物仅作为短期辅助手段,需根据情况选择渗透性或容积性泻药,特殊人群需医生评估后用药,避免长期依赖。
一、饮食与营养调整:增加膳食纤维摄入是关键,成人每日建议25-30克,儿童按年龄调整(如3-6岁15-20克),优先选择全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果及豆类;每日饮水1.5-2升,避免脱水;减少精制糖、高脂及加工食品,避免加重肠道负担。
二、运动与生活习惯:规律运动促进肠道蠕动,成人每日30分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),儿童每日至少1小时户外活动;久坐人群每小时起身活动5-10分钟,养成晨起或餐后定时排便习惯,排便时集中注意力,避免憋便。
三、药物辅助治疗:非药物措施无效时,短期使用渗透性泻药(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),禁用刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶)长期使用;肠梗阻、严重肠道损伤患者禁用刺激性泻药,孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。
四、特殊人群管理:儿童便秘优先通过饮食(高纤维食物)和习惯培养改善,避免成人泻药;老年人需监测基础疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)及药物影响(如钙通道阻滞剂),优先运动和饮食调整;孕妇每日膳食纤维20-25克,适度散步促进蠕动;慢性病患者及服药人群需医生调整方案,避免自行用药。