胰腺炎为什么下胃管

胰腺炎下胃管主要是为了胃肠减压，通过引流胃内容物、预防呕吐误吸、减轻胃肠压力，从而降低胰腺负担并保障呼吸安全，适用于存在相关临床需求的患者。

一、减轻胃肠压力与抑制胰液分泌

重症胰腺炎时胃肠蠕动受抑制，胃管持续引流可降低胃内压力，减少胃内容物反流对胰腺的刺激，间接抑制胰液过度分泌，缓解胰腺炎症。此措施尤其适用于合并胃扩张的患者，通过减压改善胃肠内环境，为胰腺恢复创造条件。

二、预防呕吐导致的误吸风险

胰腺炎常伴随恶心呕吐，呕吐物若误吸入呼吸道，可能引发吸入性肺炎甚至窒息。胃管可引流胃内容物，避免呕吐物误吸，尤其适用于意识障碍、吞咽反射减弱或呕吐频繁的患者。对老年患者、儿童及孕妇等特殊人群，需额外评估误吸风险，优先通过胃管预防严重并发症。

三、缓解重症胰腺炎合并的胃肠梗阻

重症胰腺炎易并发麻痹性肠梗阻，胃肠持续扩张、腹胀明显。胃管减压可降低腹腔压力，促进胃肠蠕动恢复，避免肠缺血、肠坏死等并发症。对有基础肠道疾病（如肠梗阻病史）的患者，需密切监测肠鸣音，防止减压过度或不足。

四、特殊情况的辅助治疗需求

部分胆源性胰腺炎患者因胆道梗阻需减压，胃管可辅助放置鼻胆管；无法自主进食的重症患者，可通过胃管放置鼻肠管进行肠内营养支持，避免长期禁食导致营养不良。老年患者或合并营养不良者，需在营养支持期间监测血糖变化，防止高血糖影响胰腺恢复。