病情描述:血糖26mmol/L很严重吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血糖26mmol/L属于严重高血糖(正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L),远超正常范围,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,需立即就医,避免延误导致严重后果。
一、无糖尿病病史者:突发26mmol/L血糖常提示应激性高血糖(如严重感染、创伤)或新发糖尿病,需紧急检测尿酮体、血电解质及肾功能,若出现恶心呕吐、呼气异味,提示酮症酸中毒风险,需立即住院治疗,同时排查诱因。
二、有糖尿病病史者:既往血糖控制不佳时,26mmol/L表明血糖严重失控,需评估是否合并急性并发症(如酮症、高渗),检查糖化血红蛋白及糖化血清蛋白,调整治疗方案,优先通过胰岛素控制血糖,同时监测血压、心率,预防心脑血管意外。
三、特殊人群:儿童26mmol/L易引发脱水及电解质紊乱,需快速静脉补液并纠正酸中毒;老年人可能合并心肾功能不全,高血糖加重多器官负担,需在降糖同时保障脏器功能;孕妇26mmol/L可能增加胎儿畸形、早产风险,需立即联系产科,将血糖控制在安全范围(空腹<5.6mmol/L),避免影响母婴健康。
四、合并基础疾病者:如感染、手术、使用糖皮质激素等应激状态,可能导致血糖骤升,需在控制基础病(如抗感染)的同时,通过胰岛素降低血糖,避免低血糖及高渗性休克,必要时转入重症医学科,联合多学科协作治疗。