病情描述:更年期头晕头胀怎么办
主任医师 北京大学人民医院
更年期头晕头胀多因卵巢功能衰退致激素波动引发自主神经功能紊乱,处理需结合激素调节、生活方式干预及对症管理,必要时就医评估。
一、激素替代治疗(HRT)
适用于中重度症状者,需排除乳腺癌、血栓、严重肝病等禁忌症。常用药物如雌二醇、替勃龙,需在医生指导下规范使用,用药前需完成乳腺超声、血栓风险评估等检查。
二、生活方式干预
每日补充钙1000mg+维生素D400-800IU,保护骨骼与神经调节;每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),改善血液循环;避免咖啡因、酒精及高盐饮食,睡前1小时远离电子设备,保证7-8小时规律睡眠。
三、对症缓解措施
头晕发作时立即卧床休息,可服用谷维素调节自主神经;若血压持续升高(≥140/90mmHg),需监测血压,必要时遵医嘱短期使用硝苯地平、氨氯地平等降压药;避免突然起身,防止体位性低血压。
四、情绪与心理调节
焦虑抑郁会加重症状,建议每日10分钟正念冥想或深呼吸训练;必要时在精神科医生指导下短期使用劳拉西泮、丁螺环酮等药物,避免自行服用镇静催眠药。
五、特殊人群与就医指征
合并高血压、糖尿病者需严格控基础病,监测血糖血压变化;孕妇、哺乳期女性及有血栓史、乳腺癌家族史者禁用HRT;若症状持续加重(>2周)或伴随胸痛、视物模糊、肢体麻木,需立即就医排查心脑血管疾病。