小孩老是尿床怎么办

儿童频繁尿床（5岁后每周≥2次且持续3个月）需科学干预，家长应优先排查生理/心理因素，结合行为训练与医疗手段改善。

明确诊断标准：先区分原发性（无器质性病变）或继发性遗尿（由感染/脊柱裂等疾病引起）。5岁以上每周尿床≥2次持续3个月，需就医检查尿常规（排除尿路感染）、泌尿系统B超（排查结构异常）及夜间尿量监测（区分尿量过多/膀胱容量不足）。

基础行为干预：每日固定排尿时间（如7：00/12：00/19：00），训练逐步延长憋尿至1-2小时；睡前1小时减少液体摄入（≤100ml），避免咖啡因/高糖饮料；夜间用闹钟每2小时提醒排尿，连续记录2周进步情况。

睡眠优化与药物辅助：使用“尿床警报器”（尿液传感器唤醒），通过条件反射强化膀胱感知；必要时短期用去氨加压素（弥凝），每晚1次0.1mg（6岁以下遵医嘱），可减少夜间尿量30%-50%。

心理支持不可忽视：避免批评，用“每周不尿床奖励表”替代责备；家长与老师沟通，减轻孩子社交压力（如避免安排后排座位）；若伴随焦虑/抑郁，转诊心理科评估，短期心理疏导可改善症状。

特殊情况需紧急就医：6岁后仍频繁尿床，或伴尿痛/发热/发育迟缓，需排查糖尿病（血糖）、隐性脊柱裂（X光/MRI）；顽固性病例可转诊遗尿症专科，结合针灸/生物反馈治疗，中西医结合干预效果更佳。