小儿假膜性肠炎是怎么引起的

小儿假膜性肠炎主要因抗生素破坏肠道菌群平衡，导致艰难梭菌过度繁殖并产生毒素引发；少数因免疫低下或基础疾病诱发。

一、抗生素相关因素：抗生素在抑制致病菌的同时，也会破坏肠道正常菌群，使艰难梭菌失去抑制而大量定植增殖。其产生的毒素A和B会损伤肠黏膜上皮细胞，引发炎症反应并形成假膜。广谱抗生素（如头孢菌素类、克林霉素）及较长疗程使用时，菌群失衡风险更高。

二、免疫功能低下与基础疾病影响：婴幼儿肠道菌群发育尚未成熟，免疫功能较弱，在患败血症、严重感染或营养不良等基础疾病时，肠道屏障功能受损，易受艰难梭菌侵袭。先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患儿，因病原体清除能力下降，发生PMC的概率显著增加。

三、特殊病原体传播与环境因素：艰难梭菌主要通过粪-口途径传播，接触污染的手、医疗器械或环境表面可导致交叉感染。在医院环境中，医护人员手卫生执行不到位、患儿共用毛巾或餐具等，均可能增加传播风险。新生儿重症监护病房（NICU）患儿因暴露于多重耐药菌环境，感染风险更高。

四、婴幼儿及早产儿的特殊风险：婴幼儿肠道菌群定植尚未成熟，抗生素使用时更易引发菌群失衡；早产儿肠道黏膜屏障发育不全，免疫功能低下，即使短期使用抗生素也可能诱发PMC。合并慢性腹泻或炎症性肠病的患儿，肠道微生态脆弱，需格外注意抗生素使用的必要性与风险权衡。