儿童神经性尿频怎么办

儿童神经性尿频需先通过尿常规、血糖等检查排除尿路感染、糖尿病等器质性疾病，核心干预措施为心理行为调整与生活方式改善，必要时在医生指导下使用抗胆碱能药物（如托特罗定），5岁以下儿童以非药物干预为主。

一、明确器质性病因排查：1.需完成尿常规（排查白细胞、细菌）、空腹血糖（排除糖尿病）、泌尿系超声（检查结构异常）；2.3岁以下儿童若伴随发热、排尿疼痛，需紧急就医，排查急性感染。

二、心理行为干预：1.定时排尿训练：每2-3小时提醒排尿，记录排尿日记（连续1周）；2.正念呼吸训练：每日早晚各1次，每次5分钟（闭眼深呼吸，吸气4秒，屏息2秒）；3.家长避免过度关注排尿行为，减少“你怎么又尿裤子”等负面语言。

三、生活方式调整：1.控制液体摄入：3-6岁儿童每日≤500ml，7-12岁≤800ml，避免睡前1小时饮水；2.减少刺激饮品：禁饮含咖啡因饮料（奶茶、可乐），每日增加膳食纤维（蔬菜、水果）预防便秘；3.规律排便：每日固定时间排便，避免憋尿导致膀胱过度充盈。

四、医疗干预与药物使用：1.6岁以上儿童可在医生指导下短期使用托特罗定，需监测膀胱残余尿量（避免过度抑制）；2.5岁以下儿童禁用抗胆碱能药物，优先非药物干预；3.用药期间观察口干、心率加快等副作用，症状缓解后逐步减量。