甲亢怀孕对宝宝有影响吗

甲亢怀孕对宝宝有影响，影响程度取决于甲亢控制情况及治疗方式。若甲亢未控制，可能增加流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险；若控制良好且规范治疗，对宝宝的影响显著降低，但需持续监测胎儿甲状腺功能。

一、甲亢未控制时的影响

母体甲亢未控制会使代谢亢进，胎盘血流阻力增加，引发胎儿宫内缺氧，导致流产、早产及低出生体重风险升高；同时可能增加新生儿低血糖、黄疸及甲状腺功能异常（如甲减）发生率。

二、甲亢控制良好时的影响

经规范治疗将甲亢控制在正常范围后，对胎儿直接影响显著降低，但孕早期（1-12周）母体甲状腺激素波动可能影响胎儿神经系统发育，需定期监测促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平，确保激素稳定。

三、抗甲状腺药物（ATD）治疗的影响

常用ATD为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。MMI孕早期使用需谨慎，可能增加胎儿皮肤发育不全、食管闭锁等畸形风险；PTU因肝毒性需关注，孕中晚期MMI相对安全。所有ATD均需在医生指导下使用，定期监测母体肝功能及胎儿甲状腺功能。

四、放射性碘治疗的影响

放射性碘（131I）是甲亢有效治疗手段，但孕期绝对禁忌，其放射性会通过胎盘抑制胎儿甲状腺，导致新生儿甲减。计划怀孕者需在非孕期完成放射性碘治疗，孕期若误用，需终止妊娠并密切随访新生儿甲状腺功能。