病情描述:维生素d中毒症会有哪些危害
主任医师 上海市第六人民医院
维生素D中毒症主要因长期过量摄入维生素D引发,表现为高钙血症及多器官功能损伤,严重时可致命,病程多在数周至数月内逐渐显现,婴幼儿、老年人及慢性病患者风险更高。
一、高钙血症导致的肾脏损害
过量维生素D使肠道钙吸收激增,血液钙浓度远超肾脏排泄阈值,钙盐在肾小管、肾小球沉积形成结晶或结石,引发肾小管损伤、少尿、血尿及蛋白尿,长期可进展为慢性肾衰竭。
二、高钙血症引发的心血管系统异常
高钙血症刺激血管平滑肌收缩,促进血管壁钙盐沉积,诱发动脉硬化、高血压;同时干扰心脏电生理,导致心律失常、心肌钙化,严重时可引发心功能衰竭。
三、骨骼系统的异常改变
过量维生素D加速骨钙动员与异常沉积,儿童表现为骨骼发育迟缓、骨痛、骨骼变形(如鸡胸、O型腿);成人骨密度异常降低或增高,骨软化症、骨质疏松风险显著上升。
四、神经系统及消化系统症状
高钙血症透过血脑屏障影响神经传导,出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷;刺激胃肠道黏膜引发恶心呕吐、便秘,长期可因营养吸收障碍加重营养不良。
五、特殊人群的高风险特征
婴幼儿肾脏排泄钙能力弱,长期补充维生素D易蓄积中毒,表现为哭闹、拒食、生长停滞;老年人肾功能减退,钙排泄能力下降,合并慢性疾病时风险倍增;慢性肾病、甲状旁腺功能亢进患者因钙磷代谢紊乱,补充维生素D后更易诱发高钙血症。