病情描述:食道炎胃镜能检查出来吗
副主任医师 苏北人民医院
食道炎胃镜能检查出来,胃镜是诊断食道炎的金标准,可直接观察食管黏膜病变并明确炎症程度、类型及有无并发症。
一、急性食道炎
急性食道炎(如化学性损伤、腐蚀性损伤、急性感染性食道炎)胃镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂,严重时伴浅表溃疡或出血点,胃镜可清晰识别这些特征性表现,是急性食道炎诊断的主要手段。
二、慢性食道炎
慢性食道炎(如反流性食道炎、慢性萎缩性食道炎)胃镜下表现为食管黏膜慢性充血、糜烂,伴或不伴Barrett食管(特殊柱状上皮化生),可明确炎症范围及程度,区分反流性与非反流性因素,对长期监测有价值。
三、特殊类型食道炎
真菌性食道炎(如念珠菌感染)胃镜下可见白色斑块或伪膜,擦拭后黏膜易出血,需结合病理检查确诊;嗜酸粒细胞性食道炎胃镜下可见食管黏膜水肿、环周狭窄,需病理辅助诊断,胃镜为主要筛查手段。
四、特殊人群食道炎
儿童食道炎(如长期胃食管反流、异物损伤)胃镜可安全观察黏膜病变,但需评估操作耐受性,优先非药物干预(如调整喂养方式),避免低龄儿童因不适导致检查风险;老年食道炎(药物性、缺血性)胃镜可排查肿瘤或其他器质性病变,明确炎症程度,指导治疗调整;孕妇食道炎(激素影响食管下括约肌松弛)胃镜在孕中晚期可谨慎进行,明确反流性食道炎诊断,优先饮食调整,特殊用药需遵医嘱。